试题详情
- [材料题] 69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110/min,呼吸30/min,双肺布满湿啰音和哮鸣音。
- 单项选择题1.哪项急诊处理须谨慎
A、坐位
B、吸氧
C、利尿
D、血管扩张药
E、毛花苷C
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- 单项选择题2.最优先的检查为
A、心脏超声
B、胸片
C、心电图
D、心肌酶谱
E、肺动脉楔压监测
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- 单项选择题3.有关肌钙蛋白描述正确的为
A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
B、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
C、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断
D、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
E、10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标
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- 单项选择题4.该患者STV1-3弓背向上抬高,其实验室指标描述不正确的为
A、肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,敏感性高,但特异性差
B、CK-MB在早期(小于4h)即可升高
C、CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
D、若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性,则可排除首次症状为心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围
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- 单项选择题5.对急性心肌梗死的治疗描述错误的为
A、有条件90min内行介入治疗
B、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
C、立即服阿司匹林300mg
D、ACEI可改善预后,要早期即使用
E、解除疼痛很重要
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