试题详情
[材料题] 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10[~9.gif]／L，血小板15×10[~9.gif]／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。
多项选择题1.针对患者，以下哪些处理不正确

A、快速建立输液通道

B、备血，输血

C、马上剖腹探查

D、腹腔穿刺

E、多巴胺针升压

F、BIPAP呼吸机辅助通气

G、预防应用抗生素

  • B,C,F,G

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多项选择题2.腹腔穿刺液浑浊，常规检查示淀粉酶1000L／dl，需要考虑的诊断

A、急性重症胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠坏死

D、急性阑尾炎伴穿孔

E、急性胆囊胆石症伴穿孔

F、急性轻症胰腺炎

  • A,B,C,D

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多项选择题3.经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

A、加强抗生素治疗

B、床旁血流动力学监测

C、维持血糖值在4．2～6．1mmol／L

D、加用肾上腺素维持

E、在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗

F、监测血乳酸

  • A,B,F

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