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[材料题] 　患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。
多项选择题1.为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是

A、颅脑CTA

B、颅脑DSA

C、TCD

D、TCCS

E、颈动脉超声

  • C

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多项选择题2.TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是

A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 d

D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常

E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周

  • E

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多项选择题3.TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为

A、颅内压升高（中度）

B、颅内压升高（重度）

C、脑血管痉挛（中度）

D、脑血管痉挛（重度）

E、大脑中动脉狭窄（重度）

  • D

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多项选择题4.TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是

A、血管痉挛病变过程中的正常表现

B、治疗有效，病情缓解

C、大脑中动脉狭窄

D、颅内压升高

E、脑死亡

  • D

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多项选择题5.TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是

A、血管痉挛程度加重

B、大脑中动脉急性闭塞

C、颅内高压

D、新发脑出血

E、脑死亡

  • E

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