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[材料题] 患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
多项选择题1.关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的

A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2~4周

  • A,C,D
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多项选择题2.根据患者痰培养结果和药物的安全性性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物

A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

  • B
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多项选择题3.患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理

A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药,观察疗效

  • A,C,D
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