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- 简答题马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵、四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，给予强的松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度，出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自服解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。 四诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作。纳谷不香，夜寐欠佳，大便干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。 根据上述案例，回答下列问题： （1）请对案例中的患者做出中医诊断，并阐述理由。 （2）你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？
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