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单项选择题患儿，4岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

A、伤寒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、化脓性脑膜炎

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