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单项选择题患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是( )

A、急性阑尾炎

B、慢性阑尾炎

C、急性肠梗阻

D、肠系膜淋巴结炎

E、右侧附件炎

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