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单项选择题患者，女，45岁。甲状腺单发结节，质地较硬，表面不平，随吞咽上下移动，甲状腺显像为"冷结节"。应首先考虑的诊断是

A、结节性甲状腺肿

B、慢性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状腺腺瘤

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