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临床免疫学

2019模拟试题
15.00分5题
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[材料题] 1、患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2×10/L。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、肺结核

B、金葡菌性肺炎

C、肺癌

D、克雷伯杆菌肺炎

E、肺囊肿继发感染

多项选择题2>.关于PPD试验,下列叙述正确的是

A、反应强弱和结核病情呈正相关

B、结核病灶吸收则反应增强

C、阳性反应可确诊肺结核

D、PPD易产生非特异性反应

E、是结核菌菌体蛋白引起的超敏反应

多项选择题3>.结核菌素试验原理是

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、人体对外来物质的非特异性反应

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[材料题] 2、患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
多项选择题1>.该患儿诊断最大可能是

A、选择性IgA缺陷症

B、胸腺发育不全症

C、X连锁无丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺陷病

E、联合免疫缺陷病

多项选择题2>.医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是

A、血清免疫球蛋白测定

B、白喉毒素试验

C、结核菌素试验

D、同族血型凝集素测定

E、淋巴结活检,查找浆细胞

多项选择题3>.下列各项检查最可能在此患儿中出现的是

A、末梢血淋巴细胞<1.2×10/L

B、植物血凝素试验阴性

C、胸部X线检查胸腺发育不良

D、结核菌素试验阴性

E、血清抗体水平很低或缺如

多项选择题4>.该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是

A、CD4细胞比例显著降低

B、CD8细胞比例显著降低

C、CD4细胞比例显著升高

D、CD8细胞比例显著升高

E、CD19细胞比例显著降低

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[材料题] 3、患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×10/L,RBC3.53×10/L,PLT123×10/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。
多项选择题1>.患者首先应做的检查不包括

A、痰培养

B、淋巴结活检

C、PPD

D、抗TB抗体

E、CEA

多项选择题2>.患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是

A、血培养

B、HIV抗体检查

C、NBT还原试验

D、CD4+T细胞流式分析

E、支原体抗体检查

多项选择题3>.假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是

A、共同餐饮

B、同用刮胡刀

C、同用洗手间

D、握手

E、拥抱

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