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急性髓性白血病及其实验诊断
| 2019 | 章节练习 |
| 7.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10
/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
- 多项选择题1>.本例确诊为急性白血病，其临床分型为
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性髓系白血病M
型C、急性髓系白血病M
型D、急性髓系白血病M
型E、急性髓系白血病M
型
- 多项选择题2>.本例出血主要原因是
A、血小板功能异常
B、纤溶亢进
C、血小板减少
D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E、血中有类似抗凝物质出现
- 多项选择题3>.本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
A、胞质少，有空泡
B、细胞体积小，染色质较粗
C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
- [材料题] 2、女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10
／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性
- 多项选择题1>.初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性髓细胞白血病M1型
C、急性髓细胞白血病M2型
D、急性髓细胞白血病M3型
E、急性髓细胞白血病M5型
- 多项选择题2>.下列哪项与该类型白血病特点不符
A、异常增生的早幼粒细胞<50％
B、白血病细胞较大，不规则
C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D、胞质易见成堆的Auer小体
E、最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
- 多项选择题3>.对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是
A、凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B、血浆纤维蛋白原0.11g／L
C、血小板进行性下降
D、FDP35μg／L
E、以上都是
- 多项选择题4>.根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符
A、最后诊断为M3型白血病并发DIC
B、该型白血病对常用化疗药物敏感
C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）
D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因
E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制
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