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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
150.00分46题
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[材料题] 1、患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×10/L,血小板45×10/L。
多项选择题1>.下列哪种检查最有价值?

A、妇科检查

B、骨髓常规

C、凝血功能检查

D、毛细血管脆性实验

E、血小板形态

多项选择题2>.如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)

D、白血病

E、过敏性紫癜

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[材料题] 2、患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10/L,NAP积分降低。
多项选择题1>.根据以上资料,诊断考虑为

A、慢性粒细胞白血病

B、溶血性贫血

C、淋巴瘤

D、类白血病反应

E、骨髓纤维化

多项选择题2>.若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查

A、细胞化学染色

B、流式细胞术

C、RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因

D、荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因

E、染色体核型分析

多项选择题3>.患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是

A、马法兰

B、羟基脲

C、伊马替尼

D、干扰素α-2b

E、马利兰

多项选择题4>.患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10/L,BPC24×10/L。为了确诊,首选的检查是

A、染色体分析

B、X线柱查

C、细菌培养

D、骨髓穿刺

E、NAP积分

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[材料题] 3、患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%
多项选择题1>.你初步考虑下列哪种疾病?

A、骨髓增生异常综合征

B、多发性骨髓瘤

C、淋巴瘤白血病

D、急性白血病

E、上述疾病均有可能

多项选择题2>.最需要进行下列哪项检查?

A、外周血涂片检查

B、细胞化学染色和细胞免疫学分型

C、B超和CT检查

D、X线检查

E、骨髓活检

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