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骨髓增生性疾病及其实验诊断

2019章节练习
7.00分3题
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[材料题] 1、男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病
多项选择题1>.下列属于骨髓增生性疾病的是

A、MDS

B、CLL

C、CML

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

多项选择题2>.下列哪项检查最有助于诊断

A、染色体组型分析

B、骨髓活检

C、血氧饱和度检测

D、维生素B测定

E、NAP染色

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[材料题] 2、女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分
多项选择题1>.首先考虑下列哪种疾病

A、骨髓增生性疾病

B、原发性血小板增多症

C、慢性中性粒细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、CML

多项选择题2>.患者有出血是由于

A、血小板数增多

B、血小板功能异常

C、凝血因子减少

D、鼻粘膜下血管畸形

E、鼻粘膜炎症

多项选择题3>.该病是一种什么性质的疾病

A、巨核细胞恶性增生性疾病

B、全髓细胞恶性增生性疾病

C、良性反应性疾病

D、祖细胞疾病

E、多能干细胞疾病

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[材料题] 3、男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分
多项选择题1>.首先考虑下列哪一种疾病

A、溶血性贫血

B、类白血病反应

C、骨髓纤维化

D、真性红细胞增多症

E、CML

多项选择题2>.下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查

A、常常出现干抽

B、早期骨髓增生

C、晚期骨髓增生减低

D、造血细胞病态造血较明显

E、费城染色体阴性

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