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[材料题] 女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值<0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。
多项选择题1.社区获得性肺炎的病原谱中，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的地位分别是（）

A、二者都是明确的病原

B、二者都不是明确的病原

C、无法确定二者的地位

D、前者是明确的病原，后者不是

E、后者是明确的病原，前者不是

F、前者不确定，或者是

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多项选择题2.对咳痰标本流感嗜血杆菌分离株，如何判断临床意义（）

A、该菌不是病原，没有临床意义

B、该菌是病原，没有定植

C、该菌有定植状态，咳痰标本分离株不能等同于病原

D、该菌地位不明，无法判断

E、CAP时，如果咳痰和胸腔积液都有该菌分离，则可以认定是感染

F、如果咳痰标本正常菌群是优势菌，则该菌一定不是病原

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多项选择题3.关于该菌药敏试验的临床意义，叙述正确的是（）

A、该菌经验治疗即可覆盖，不必药敏试验

B、该菌有泛耐药株，做了药敏试验也没有意义

C、该菌不产生β内酰胺酶，氨苄西林都能覆盖

D、该菌染色体介导β内酰胺酶，阿莫西林-克拉维酸不能覆盖

E、该菌的药敏试验没有国际指南，无法进行

F、该菌需要进行β内酰胺酶检测和药敏试验，根据结果调整治疗

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多项选择题4.关于该菌药敏试验和治疗药物，叙述正确的是（）

A、氨苄西林敏感性结果可以预报阿莫西林的活性，如果β内酰胺酶阴性，氨苄西林敏感，可以选用阿莫西林治疗

B、氨苄西林敏感性结果不能预报阿莫西林的活性

C、该菌对β内酰胺类天然耐药，不能选用β内酰胺类进行治疗

D、该菌对喹诺酮类天然耐药

E、该菌耐药性极高，一经分离即需调整为碳青霉烯类药物进行治疗

F、该菌一般和肠杆菌科伴随感染，如果没有分离到肠杆菌科，可以不必治疗

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