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[材料题] 男,3岁,某幼儿园日托小朋友。主诉:低热、食欲缺乏、喉痛3天,伴用力时呼吸困难。病史:患儿在国外生活,其免疫接种史不详。查体:发热(38.5℃),心动过速(103次/分),伴有偶发性脉搏短绌(间隙脉)。心电图(ECG):ST波上移,二度心脏阻滞。颈部淋巴结肿大(水牛颈),咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着,无肝大。实验室检查:红细胞430×10¹²/L,白细胞23×10⁹/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%。影像学:心肌炎改变。病理学:咽部假膜较弥散;心脏苍白,增大。渗出液涂片可见多形核白细胞,沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道黏膜充血、水肿和坏死。
多项选择题1.该菌药敏试验需要具备哪些条件( )

A、Mueller-Hinton琼脂的纸片扩散法

B、调节阳离子的Mueller-Hinton肉汤加入红细胞溶解的马血(2.5%~5%v/v)肉汤稀释法

C、直接菌落悬液法

D、实验时需要将菌液调整至10⁴CFU/ml

E、35℃,微需氧环境,24~48小时

F、35℃,厌氧环境,24~48小时

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多项选择题2.该属目前有59个种,其中36个种与医学有关, 引起人类疾病的主要是该属何种细菌( )

A、假白喉棒状杆菌

B、化脓棒状杆菌

C、溃疡棒状杆菌

D、溶血棒状杆菌

E、J-K群棒状杆菌

F、白喉杆状菌

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多项选择题3.该菌产生较强的外毒素,可以引起窒息外, 还可以引起哪些脏器的损伤( )

A、肝脏

B、心脏

C、血液系统

D、外周神经

E、大脑

F、骨骼

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多项选择题4.临床医生将患者的“假膜”取材送检至临床微生物实验室,您作为微生物检验者, 涂片革兰染色后接种培养。经革兰染色后显示菌体为:革兰阳性, 染色不均匀。微小,细长状, 多形棒状,形成特征性的菌丛, 看起来像汉字或栅栏。根据病史及染色性状,您初步考虑该菌属于( )

A、芽孢杆菌属

B、埃希菌属

C、棒状杆菌属

D、非发酵菌

E、放线菌属

F、马红球菌属

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