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[材料题] 患者男,35岁,牧民,突发高热,体温39.5℃,畏寒,头疼,四肢酸痛,数小时后皮肤发红,结膜出血,此后,血压下降,淋巴结肿大。血常规:WBC19.0×109/L;N0.89。
多项选择题1.考虑血流感染,血培养标本采集的正确方法是()

A、使用抗菌药物之前采集

B、成人每瓶注射血量为8~10ml

C、每套培养瓶含一个需氧培养瓶和一个厌氧血培养瓶

D、采集到血标本应先注入厌氧血培养瓶

E、建议采集动脉血

F、不可放4℃冰箱保存

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多项选择题2.血培养阳性报警后,下列处理方法正确的有()

A、根据涂片革兰染色结果选择接种血平板,巧克力琼脂

B、取出转种血平板

C、革兰染色见到细菌应立即电话报告给临床医师

D、培养出细菌应进行细菌培养鉴定和药敏试验

E、细菌鉴定和药敏试验结果应最终以纸质版报告给临床医师

F、转种后的巧克力平板放入35℃,5%CO2培养

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多项选择题3.经鉴定该患者感染菌为鼠疫耶尔森菌,下列说法正确的是()

A、该菌氧化酶(-),葡萄糖O/F(F),动力(-),硝酸盐还原(+)

B、该菌兼性厌氧,营养要求高,最适生长温度25~28℃

C、该菌35~37℃时生化反应稳定

D、该菌致病物质为内毒素、外毒素和毒力决定因子

E、人可以通过与动物接触或被鼠蚤叮咬而传播

F、应按照甲类传染病上报

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多项选择题4.关于鼠疫耶尔森菌的治疗,下列说法正确的是()

A、患者应严格隔离,对其排泄物应严格消毒

B、绝对卧床,充分营养

C、对症治疗

D、抗生素首选链霉素

E、次选磺胺类、卡那霉素和氨苄西林

F、老年人或听力损伤的患者可改用四环素

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