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[材料题] 患者女,68岁,两周前因车祸昏迷入院,入院后留置静脉导管,现患者出现畏寒、发热,体温39℃。血培养分离出黏质沙雷菌。
多项选择题1.下列哪项有助于判断患者血培养分离菌是感染菌还是污染菌()

A、患者症状、体征

B、阳性血培养瓶套数

C、血培养阳性报警时间

D、患者年龄、性别

E、患者是否使用激素

F、患者是否使用免疫抑制剂

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多项选择题2.关于黏质沙雷菌,下列说法正确的是()

A、氧化酶(-),葡萄糖O/F(F),动力(+),硝酸盐还原(+)

B、某些菌株在血平板上可形成红色菌落

C、该菌在SS平板上形成中心黑色,边缘透亮的菌落

D、产生酯酶、明胶酶和DNA酶

E、对一代、二代头孢菌素天然耐药

F、主要的耐药机制是产生AmpC酶

G、是血流感染主要病原菌

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多项选择题3.该患者怀疑导管相关性血流感染(CRBSI),下列检测方法和判断标准哪些是正确的()

A、采集2套外周血培养,同时导管尖以Maki半定量法检测

B、一套或一套以上血培养阳性,两瓶血培养分离菌为相同微生物,提示为CRBSI

C、导管培养阳性(菌落计数≥15CFU),提示为CRBSI

D、两份血培养均为阴性,导管培养阳性,提示导管微生物定植

E、一套或一套以上血培养阳性,且细菌鉴定为金黄色葡萄球菌或假丝酵母菌,且无其他感染源时,提示CRBSI

F、一套或一套以上血培养阳性,导管尖培养亦为阳性(菌落计数≥15CFU),并且为相同微生物,提示CRBSI

G、血培养和导管培养均阴性,不太可能是CRBSI

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多项选择题4.分离菌产生AmpC酶,具有下列哪些药敏特征()

A、一代、二代和三代头孢菌素类耐药,而头孢吡肟敏感

B、头孢西丁耐药

C、哌拉西林/他唑巴坦耐药

D、亚胺培南敏感

E、氨基糖苷类耐药

F、氟喹诺酮耐药

G、复方磺胺耐药

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