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[材料题] 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×109/L，PMN0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。
多项选择题1.关于血培养下列哪项是正确的（）

A、通常采血部位为肘静脉

B、在抗菌药物使用前采集标本

C、应对皮肤进行严格的消毒处理，执行三步消毒法

D、血标本接种到培养瓶后，应轻轻颠倒混匀以防血液凝固

E、为了防止污染，穿刺取血后，应换针头再注入血培养瓶

F、成人采血量通常是8~10ml/瓶，儿童1~5ml/瓶

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多项选择题2.血培养结果显示，革兰阳性球菌, 呈单个、成对或短链状排列，触酶阴性, 可能为下列哪种细菌（）

A、伤寒沙门菌

B、大肠埃希菌

C、淋病奈瑟菌

D、表皮葡萄球菌

E、肠球菌

F、链球菌

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多项选择题3.该患者血培养的细菌鉴定为屎肠球菌，对青霉素耐药, 其耐药机制是（）

A、产生β内酰胺酶

B、产生与青霉素低亲和力的青霉素结合蛋白

C、产生超广谱β内酰胺酶

D、获得vanA基因

E、产生AmpC酶

F、产生青霉素酶

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多项选择题4.关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是（）

A、用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外

B、可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌

C、如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感

D、如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感

E、即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药

F、使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性

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