1、关于医院感染，下列说法正确的是（）A、医院感染指入院4

[材料题] 患者男，30岁，因胆囊切除术后间断发热、黄疸伴腹痛3个月入院。体查：巩膜轻度黄染。心肺查体无异常发现。肝脾肾区无叩痛、无移动性浊音，无振水音。实验室检查：WBC4.5×10⁹/L，N%75.5%，M5.70%，RBC4.52×10¹²/L，PLT260×10⁹/L，HB138g/L，ESR34mm/h；TBIL42.2μmol/L，DBIL29.8μmol/L，ALT85U/L，AST50U/L，ALP680U/L。入院后给以补液、退黄，同时进行抗感染治疗。黄染逐渐消退，胆红素逐渐下降。入院6周后，行腹腔镜探查+空肠造瘘术+粘连松解。过程顺利，放置2根腹腔引流管，未输血，手术当日给予中心静脉置管。术后引流通畅，引流液清亮。中心静脉置管7日后，患者突发寒战、高热，体温40.0℃，遂抽取外周血和中心静脉导管血各2套，同时拔除中心静脉置管送导管尖端培养。培养结果：导管尖端培养、外周血培养、中心静脉置管血培养均为鲍曼不动杆菌；药敏谱完全相同，该患者诊断为鲍曼不动杆菌导管相关性血流感染（CRBSI）。

多项选择题1.关于医院感染，下列说法正确的是（）: A、医院感染指入院48小时内发生的感染，来源包括外源性和内源性; B、几乎所有病原体均可引起医院感染，如细菌、真菌、病毒、支原体等; C、医院肺炎是最常见的医院感染，且是医院感染死亡主要原因; D、医院感染的危险因素包括年龄、免疫力、基础疾病、诊断和治疗手段等; E、医院感染传播、暴发病原体通常来自单一菌株，与克隆相关; F、医院感染暴发时，流行病学分型可以了解菌株的遗传相关性，描述流行克隆的传播方式，证明感染控制措施的有效性

多项选择题2.下列关于导管相关性血流感染定义，说法正确的是（）: A、指带有血管内导管或者拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源; B、指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源; C、指带有血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现; D、指带有血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源; E、指拔除血管内导管24小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源; F、指拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

多项选择题3.对于导管相关性血流感染标本采集，下列说法正确的是（）: A、如为短期周围导管留置，采集2套外周血培养，同时拔除导管; B、如为短期周围导管留置，至少采集2套血培养，其中一套静脉血，另外一套自导管或经VAP隔膜采血，2套血培养尽量同时采集; C、如为非隧道式中央静脉导管，至少采集2套血培养，其中一套静脉血，另外一套自导管或经VAP隔膜采血，2套血培养尽量同时采集; D、如为非隧道式中央静脉导管，采集2套外周血培养，同时拔除导管; E、如为隧道式中央静脉导管，采集2套外周血培养，同时拔除导管; F、如为隧道式中央静脉导管，至少采集2套外周血培养

多项选择题4.对于导管相关性血流感染结果解释，下列说法正确的是（）: A、对于短期周围导管留置：1套或1套以上血培养阳性，导管尖端培养亦为阳性（菌落计数≥15CFU）并且为相同微生物，提示CRBSI; B、对于短期周围导管留置：2套血培养阳性，为相同微生物，且无其他感染源，提示CRBSI; C、对于非隧道式中央静脉导管：2套血培养阳性，为相同微生物，且导管血培养阳性结果至少早120分钟，无其他感染源，提示CRBSI; D、对于非隧道式中央静脉导管：2套血培养阳性，且两套血培养阳性时间差异小于120分钟，鉴定结果及药敏谱相同，可能为CRBSI; E、对于隧道式中央静脉导管：2套血培养阳性，为相同微生物，且外周血培养菌量比导管血多5倍CFU，无其他感染源，提示CRBSI; F、对于隧道式中央静脉导管：1套血培养阳性，导管尖培养阳性，且为相同微生物及药敏谱，可能为CRBSI

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