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[材料题] 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38~40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻-中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏杆菌分离。
多项选择题1.该患者金氏金氏杆菌分离株的临床意义（）

A、该菌是环境菌，没有临床意义

B、该菌是绝对致病菌，一经分离即是病原

C、该菌是人体明确的正常菌群，不会导致疾病

D、对该患者而言，应该考虑是污染菌

E、对该患者而言，应该考虑是致病菌

F、对该患者而言，信息不全，无法判断

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多项选择题2.从细菌学角度看，该菌特征描述正确的是哪些（）

A、革兰阴性球杆菌

B、麦康凯琼脂上不生长

C、羊血琼脂上，呈大的、光滑、不透明、白色或米色、β-溶血菌落

D、羊血琼脂上菌落与肠杆菌科细菌相似

E、氧化酶阳性

F、触酶阴性

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多项选择题3.实验室是否提供该菌的药敏试验检查，为什么（）

A、不能提供，因为没有国际指南

B、不能提供，因为对操作和检测环境要求苛刻，无法进行

C、不能提供，因为没有临床意义

D、可以提供，无需特殊条件

E、可以提供，扩散法即可

F、可以提供，但需要用稀释法

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多项选择题4.关于该菌的药敏试验，哪些说法正确（）

A、扩散法即可测试

B、琼脂稀释法可以测试

C、微量肉汤稀释法可以测试

D、没有判读折点

E、耐药株多，分离后都需要测试

F、没有临床意义，不必进行

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