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[材料题] 患者男,75岁,因畏寒、发热就诊。尿常规:白细胞+++,可见脓球。
多项选择题1.如果该患者尿培养分离的细菌为肺炎克雷伯菌,药敏试验显示,对头孢唑啉的MIC为8μg/ml,2014年CLSI修改头孢唑啉的折点如下:A组:≤2μg/ml为敏感;≥8μg/ml为耐药;U组≤16μg/ml为敏感;≥32μg/ml为耐药;该患者分离菌的头孢唑啉应该报告为()

A、敏感

B、耐药

C、中介

D、剂量依赖性敏感

E、中度敏感

F、高度敏感

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多项选择题2.2014年CLSI有关头孢唑啉药敏试验的注释为:“Cefazolin results predict results for the oral agents cefaclor, cefdinir,cefpodoxime, cef-prozil,cefuroxime axetil, cephalexin,and loracarbef when used for therapy of uncomplicated UTls due to E.coli, K.pneumonia,E.and P.mirabilis.Cefpodoxime, cefdinir,and cefuroxime axetil may be tested individually because some isolates may be susceptible to these agents while testing resistant to cefazolin.”下列哪项是正确的()

A、敏感表示所有的口服头孢菌素均可以用于治疗大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌所致的单纯性尿路感染

B、耐药表示所有的口服头孢菌素均耐药

C、敏感表示所有的口服头孢菌素均可以用于治疗肠球菌所致的尿路感染

D、敏感表示头孢唑啉可以用于治疗大肠埃希菌引起的所有类型的尿路感染

E、对头孢唑啉耐药,但对头孢泊肟有可能敏感

F、头孢唑啉耐药可单独测试头孢泊肟,头孢地尼和头孢呋辛酯等抗菌药物的敏感性

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多项选择题3.如果分离菌为产ESBLs的肺炎克雷伯菌,头孢吡肟的MIC为4μg/ml, 依据2014年CLSI药敏试验执行标准见下表,应如何报告()   

A、报告为“敏感”

B、报告为“剂量依赖性敏感”

C、建议头孢吡肟的治疗方案为1g,q12h

D、建议头孢吡肟的治疗方案为1g,q8h

E、建议头孢吡肟的治疗方案为2g,q12h

F、建议头孢吡肟的治疗方案为2g,q8h

G、报告耐药

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多项选择题4.有关“SDD”解释,下列哪项是正确的()

A、表示分离菌株的敏感性依赖于给药方案

B、所有药物都可以报告SDD

C、报告SDD表示需要使用更高剂量或(和)更频繁给药次数

D、临床医师针对SDD结果进行抗菌药物治疗时应当考虑使用已批准的最大剂量和保护器官功能

E、SDD的含义即为敏感

F、报告SDD可以使临床医生能最大限度地利用现有的抗菌药物

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