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[材料题] 患者男性，因“车祸外伤”入院治疗，住ICU 1个月，现出现畏寒、发热，怀疑导管相关血流感染。
多项选择题1.关于导管相关性血流感染（CRBSI），叙述正确的是（）

A、取导管尖端3~5cm进行Maki半定量培养，若菌落计数≥150CFU有意义

B、若有≥1套的血培养及导管尖端培养是阳性，并为同一种细菌，提示可能是CRBSI

C、若有≥1套的血培养是阳性，导管尖端培养是阴性，但分离株是金黄色葡萄球菌，并且没有任何其他部位感染的证据，提示可能是CRBSI

D、若有≥1套的血培养是阳性，导管尖端培养是阴性，但分离株是凝固酶阴性的葡萄球菌，并且没有任何其他部位感染的证据，提示可能是CRBSI

E、若2套血培养均为阴性，但导管尖端培养为阳性，提示可能是CRBSI

F、若所有的血培养和导管尖端培养均为阴性，则不太可能是CRBSI

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多项选择题2.如果该患者诊断为医院获得性抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MR-SA）引起的导管相关性血流感染（CRBSI），则下列叙述正确的是（）

A、对大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物可能也耐药

B、SCCmec分型多为Ⅲ型

C、该菌抵抗力强，在医院环境中普遍存在

D、可在医护人员鼻腔中定植，并通过手传播

E、主要传播方式为呼吸道传播

F、易感人群为免疫力低下的人群

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多项选择题3.如果该患者分离出的金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，治疗方案应考虑选择（）

A、青霉素

B、苯唑西林

C、万古霉素

D、替考拉宁

E、环丙沙星

F、妥布霉素

G、头孢唑啉

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多项选择题4.该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有（）

A、获得mecA基因

B、获得vanA基因

C、erm基因编码23s rRNA甲基化

D、msrA基因编码外排机制

E、染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低

F、产生了青霉素结合蛋白2a

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