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[材料题] 患者男,56岁,发热伴右下肢皮肤红、肿、热、痛1天就诊。
多项选择题1.血培养分离出革兰阳性球菌,触酶阴性,在血平板生长为细小、圆形、表面光滑、灰白色、边缘整齐、半透明菌落,有β溶血的菌落;在麦康凯平板上不生长。该病原菌可能是()

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、肠球菌

D、卡他莫拉菌

E、鲍曼不动杆菌

F、微球菌

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多项选择题2.链球菌的主要致病物质是()

A、M蛋白

B、脂磷壁酸

C、透明质酸酶

D、链激酶

E、链道酶

F、溶血素

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多项选择题3.用D试验检测A群链球菌对克林霉素诱导耐药,下列说法正确的是()

A、出现D抑菌圈,应报告克林霉素耐药

B、出现D抑菌圈,应报告克林霉素敏感

C、用纸片扩散法检测D试验,15Uμg红霉素纸片和2μg克林霉素纸片,纸片间距应为12mm

D、即使无D抑菌圈出现,在克林霉素抑菌圈内出现模糊生长,也认为是克林霉素耐药

E、即使无D抑菌圈出现,在克林霉素抑菌圈内出现模糊生长,应认为是克林霉素敏感

F、纸片法质控菌为肺炎链球菌ATCC49619

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多项选择题4.该患者分离的A群链球菌对青霉素敏感,红霉素耐药, D试验阳性,可以选用的抗菌药物是()

A、青霉素

B、红霉素

C、克林霉素

D、头孢菌素

E、万古霉素

F、大环内酯类

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