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[材料题] 患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全身乏力、面黄，随后出现恶心、呕吐。在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”，而予以一般对症治疗并给予“庆大霉素”8万U口服，3次/d治疗；治疗10d后症状有所好转，但随后恶心、呕吐症状更加频繁。当地医院检查中曾发现患者贫血（Hb95g/L），血尿素氮增高，但未引起医生重视。既往患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”，曾在当地医院治疗，但效果不佳，此后一直未予治疗，因乏力、恶心、呕吐治疗效果不佳而长期病休在家。1个月前因食用“山野菜”致舌体、头皮发麻，血压骤降至60/40mmHg，经抢救脱险后，血压可维持平稳，但恶心、呕吐症状却不能缓解，每日给予庆大霉素4万U，静脉注射，15d，但病情仍逐渐加重，并出现烦躁不安、神志模糊等表现。进一步检查，血尿素氮16mmol/L，尿常规检查示尿蛋白（++），诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”由急诊转入我院。入院体格检查：明显贫血貌，生命体征正常，心肺检查无明显异常，全身未见明显水肿。实验室检查血常规，Hb56g/L，WBC8.2×10⁹/L；肾功能，血BUN18.00mmol/L，Cr475mol/L，CO₂CP7.8mmol/L。超声检查示双肾体积均明显缩小。
多项选择题1.根据以上资料，初步诊断为（ ）

A、肺心病

B、慢性肾衰竭

C、骨坏死

D、急性心肌梗死

E、营养不良

F、支气管肺癌

G、肺脓肿

H、肺结核

I、肺囊肿继发感染

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多项选择题2.根据血清BUN和Cr结果提示该患者肾功能处于（ ）

A、肾储备能力丧失期

B、氮质血症期

C、肾功能衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能正常

F、黄疸前期

G、黄疸期

H、恢复期

I、慢性期

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多项选择题3.该患者应进一步检查（ ）

A、电解质

B、肝功能

C、凝血系列

D、乙肝表面抗原

E、尿糖

F、酸溶血实验

G、含铁血黄素实验

H、直接抗人球蛋白实验

I、CD55/CD59检测

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多项选择题4.肾功能衰竭时，出现的电解质紊乱是（ ）

A、高血镁

B、高血磷

C、高血钾

D、高血钙

E、HCO-3降低

F、再生障碍性贫血

G、骨髓增生综合征

H、真性红细胞增多症

I、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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多项选择题5.典型的肾功能衰竭尿毒症期肾小球过滤率应小于（ ）

A、10Ml/min

B、20ml/min

C、25ml/min

D、30ml/min

E、40ml/min

F、60ml/min

G、85ml/min

H、120ml/min

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