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[材料题] 患者男性,28岁,1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为:ALT367U/L(参考范围1~40U/L),HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性(参考范围:阴性),HBVDNA为8.6×107U/ml(参考范围:<100U/ml),HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg(核苷类似物,抑制HBV复制),在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为:ALT31U/L,HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性,HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为:ALT98U/L,HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性,HBV DNA为6.9×105U/ml。
多项选择题1.该患者的实验室检验结果提示

A、HBV可能发生了耐药突变

B、患者可能感染了不同型别的HBV

C、患者可能感染了HCV

D、患者可能感染了HEV

E、患者可能感染了HGV

F、患者可能感染了HPV

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多项选择题2.为了明确诊断,应进行下列哪些实验室检查

A、乙肝两对半

B、HBV耐药突变检测

C、ALT

D、HBV基因分型

E、AST

F、降钙素原

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多项选择题3.[提示]HBV耐药突变和基因型检测结果为:HBV基因型为B型, 检测到rtA181V、rtL180M和rtM204V突变。HBV基因组变异主要发生在

A、前C/C区

B、前Q区

C、前S/S区

D、前-X区

E、X区

F、P区

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多项选择题4.使用拉米夫定治疗后最常发生的HBV变异是

A、YMDD变异(rtM204V/I)

B、rtA181V

C、rtL180M

D、rtN2381/D

E、rtA194T

F、YDTT变异

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