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[材料题] 患者男性，73岁，反复胸骨后闷痛1天入院，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，肌红蛋白469μg/L，肌酸激酶同工酶MB28μg/L，钙蛋白cTnT0.153μg/L(参考区间：肌红蛋白21～72μg/L，肌酸激酶同工酶MB0.0～6.8μg/L，肌钙蛋白cTnT0.000～0.030μg/L)。心脏超声心动图无异常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、不稳定型心绞痛

C、ST段抬高型心肌梗死(透壁性心肌梗死)

D、病毒性心肌炎

E、心脏瓣膜病

F、非ST段抬高型心肌梗死(灶性心肌梗死或心内膜下心肌梗死)

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多项选择题2.［提示］立即给予抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉等治疗，患者胸痛等症状缓解, 6小时后复查，肌红蛋白85.5μg/L, 肌酸激酶同工酶MB71.4μg/L，肌钙蛋白cTnT1-480μg/L。关于动态随访心肌损伤标志物正确的解释是

A、有助于判断是否发生梗死范围扩大

B、有助于判断是否需溶栓治疗

C、有助于判断是否发生再梗死

D、有助于判断是否发生心衰

E、就该患者而言，两次检查结果相差太大，检测结果有误

F、就该患者而言，心肌损伤标志物变化符合急性心肌梗死后心肌损伤标志物动态变化规律

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多项选择题3.急性心肌梗死发生后，血肌红蛋白开始上升的时间和降至正常的时间是

A、1小时后，24～36小时

B、1小时后，3～4天

C、6小时后，24～36小时

D、6小时后，3～4天

E、4～8小时，3～4天

F、急性心肌梗死发生后，血肌红蛋白无动态变化

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