试题详情
[材料题] 患者女性,62岁,尿呈浓茶色,伴尿量减少1年,食欲缺乏、乏力1个月。无既往病史,无用药史,无饮酒习惯。查体:巩膜黄染,肝、脾肋下可及约3cm。实验室检查:血浆PA100mg/L;TP67g/L;Alb30g/L;A/G0.8;TBA32.9μmol/L;TBIL30.9μmol/L;DBIL26.1μmol/L;IBIL4.8μmol/L;ALT162U/L;AST136U/L;ALP108U/L;GGT286U/L;CHE5049U/L(5400~13200U/L);5-NT13.6U/L(0.0~9.0U/L)。
多项选择题1.由上述体征及检查结果,初步考虑患者为慢性肝炎,为明确病因还需要补充哪些实验室检查

A、凝血功能检查

B、自身抗体检查

C、肾功能试验

D、肝炎病毒血清学检查

E、血气分析

F、肝纤维化谱检查

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多项选择题2.[提示]进一步实验室检查结果:肝炎病毒血清学检查正常, 抗平滑肌抗体(+),抗核抗体(+)。该患者最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、酒精性肝炎

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、甲亢

F、自身免疫性肝炎

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多项选择题3.自身免疫性肝炎的实验室指标特征有

A、自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性

B、转氨酶升高一般比ALP升高显著

C、表现出胆汁淤积症状的患者,往往高DBIL伴ALP、GGT升高

D、高球蛋白血症,以γ-G和IgG升高为主

E、补体C3降低

F、PCⅢ常轻度升高

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