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[材料题] 某科室共有4台血液分析仪（编号1～4），其中1～2为同一型号，为电阻抗型；3～4号原理为激光散射联合过氧化物酶染色技术。某患者，男性，23岁，因发热、乏力、鼻出血、牙龈出血就诊。门诊医生开出了血常规检验化验单，1号仪器检验结果如下：WBC134×109/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×1012/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×109/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。
多项选择题1.根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是

A、患者病情复杂，需要显微镜复查，重点是粒细胞及单核细胞

B、患者有中度贫血，需显微镜复查红细胞形态

C、患者有严重感染，需显微镜观察中性粒细胞核象变化及中毒性改变

D、患者为特发性血小板减少性紫癜

E、两台仪器结果一致，处于质控状态

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多项选择题2.检验人员用3号仪器进行复查，结果WBC134.6×109/L(H), Neu83%(H)，Eos7%(H), Baso2.3%(H)，Mono3.7%, Lymph4%(L).CHCM343g/L(L)，CH29.4pg, HDW34.4g/L(H)。MPXI(过氧化物酶平均指数)22.2(H)，LI(左移指数)2.00.其他指标与1、2号仪器检测结果大致接近。形态学报警信息为: IG，Blasts, ANISO，Left SHIFT。以下阐述错误的是

A、3台仪器结果具有可比性，处于质控状态

B、由于仪器提示有原始及幼稚细胞，可高度怀疑白血病

C、该血象提示类白血病反应

D、该患者MPXI增高，是由于嗜酸性粒细胞增加所致

E、该患者为正细胞非均一、正细胞低色素性贫血

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多项选择题3.该患者出血原因复杂，但不考虑

A、血小板生成减少

B、血小板功能缺陷

C、凝血功能障碍

D、抗凝、纤溶功能紊乱

E、血小板破坏过多

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多项选择题4.经血涂片显微镜观察，多颗粒的早幼粒细胞占91%, 部分细胞内见Auer小体，中性粒细胞4%, 淋巴细胞3%，单核细胞2%。可以认定

A、该患者可诊断为急性早幼粒细胞白血病

B、3台血液分析仪的检验结果都不准确

C、该患者需要进一步做骨髓细胞学检查方能诊断

D、该患者为获得性免疫功能低下

E、镜检结果验证了仪器报警的准确性

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多项选择题5.该患者接受化疗1个疗程后，复查血常规结果为WBC4.6×109/L, Neu55%，Eos0.5%, Baso1%，Mono3.5%, Lymph40%.Hb108g/L，RBC3.6×1012/L, HCT32.4%，MCV90fl, MCH30pg，MCHC330g/L, RDW12%，PLT85×109/L, MPV11.5fl，PDW15%, PCT0.18%。CHCM383g/L，CH30pg, HDW30.4g/L，显微镜检查报告血涂片上未见异常细胞。以下阐述错误的是

A、白细胞基本恢复正常

B、贫血开始得到纠正

C、血小板数量上升，功能较好

D、依据MPV的变化，血小板数量还有上升趋势

E、仪器没有报警，显微镜下未见异常细胞，提示患者血中没有白血病细胞

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