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[材料题] 患儿男性,7个月,因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T 38.4℃,P 140次/分,R 44次/分,BP 80/65mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前囟张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。
多项选择题1.有关脑脊液标本的采集和处理,正确的是

A、通过腰椎穿刺采集最为常用

B、颅内压与穿刺无关

C、采集CSF的量越多越好

D、第1管标本最好用于细胞计数

E、采集后需立即送检

F、第2管标本最好用于生化检查

G、第3管标本最好用于免疫学检查

H、脑脊液穿刺成功后测定压力

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多项选择题2.【提示】腰椎穿刺时,发现脑脊液压力高。下列哪些因素可能引起脑脊液压力增高

A、脑脊液分泌减少

B、结核性脑膜炎

C、脑出血

D、脑肿瘤

E、脑脊液循环受阻

F、脑积水

G、咳嗽

H、哭泣

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多项选择题3.【提示】采集的脑脊液呈红色浑浊状态。下列哪些疾病符合该脑脊液的外观

A、蛛网膜下腔出血

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、新型隐球菌脑膜炎

F、穿刺损伤性出血

G、脑肿瘤

H、脑脊髓梅毒

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多项选择题4.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点

A、凝固性

B、免疫学检查

C、细胞计数

D、生化检测

E、离心观察上清液颜色

F、微生物检查

G、隐血试验

H、红细胞形态

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多项选择题5.【提示】脑脊液常规:细胞总数5760×106/L, 白细胞数360×106/L,多个核86%, 单个核14%,Pandy试验为强阳性。该患者拟诊化脓性脑膜炎, 为明确诊断,还需要做哪些检查

A、脑脊液葡萄糖测定

B、脑脊液蛋白质定量

C、脑脊液氯化物测定

D、脑脊液染色体分析

E、脑脊液红细胞形态分析

F、脑脊液墨汁染色

G、脑脊液细菌培养

H、脑脊液抗酸染色

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