试题详情
- [材料题] 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。
- 多项选择题1.该患者应做的急诊检查为
A、血糖
B、心电图
C、头颅CT
D、电解质
E、血常规
F、MMPI
G、肝、胆B超
- A,B,D,E
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- 多项选择题2.该患者可能的诊断有
A、高血压
B、低血糖反应
C、心脏病
D、焦虑症
E、神经衰弱
F、TIA发作
- B,C,D
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- 多项选择题3.经检查，患者的血糖、电解质及心电图结果均正常，为明确诊断，进一步需耍向家属和患者了解下列哪些情况
A、个性特征
B、家族史
C、职业
D、有无精神因素
E、居住条件
F、家庭经济状况
G、既往有无类似发作史
- A,B,D,G
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- 多项选择题4.进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是
A、高血压
B、低血糖反应
C、心脏病
D、惊恐发作
E、神经衰弱
F、甲亢
- D
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- 多项选择题5.患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为
A、抑郁症
B、癔症
C、广泛性焦虑症
D、广泛性焦虑症伴惊恐发作
E、恐怖症
F、疑病症
- D
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- 多项选择题6.对该患者的治疗，可选择的药物包括
A、苯二氮类
B、抗抑郁剂
C、抗精神病药物
D、锂盐
E、普萘洛尔
F、丁螺环酮
- A,B,E,F
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- 多项选择题7.选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确
A、一般从小剂量开始
B、达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药
C、停药过程不应少于2周
D、联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗
E、合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
F、根据临床特点选用适当的药物
- B
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