此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括_长北

[材料题] 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

多项选择题1.此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括: A、要患者先出去，留家属询问病史; B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望; C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和; D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪; E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室; F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

正确答案：C,D
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多项选择题2.家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断: A、精神分裂症偏执型; B、偏执性精神障碍; C、精神分裂症未定型; D、反应性精神病; E、脑器质性精神障碍; F、妄想阵发

正确答案：A,B
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多项选择题3.要明确诊断，需要重点了解的资料有: A、既往性格特征; B、有无明显幻觉; C、患病后社会功能情况; D、个人生活经历; E、患者的情绪状态; F、患者的家庭经济水平

正确答案：A,B,C,D
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多项选择题4.患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是: A、精神分裂症偏执型; B、偏执性精神障碍; C、精神分裂症未定型; D、反应性精神病; E、脑器质性精神障碍; F、妄想阵发

正确答案：A
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多项选择题5.目前最合适的治疗方法是: A、胰岛素休克治疗; B、电休克治疗; C、口服抗精神病药物治疗; D、肌内注射抗精神病药物治疗; E、暗示治疗; F、SSRI类抗抑郁药物; G、情绪稳定剂碳酸锂

正确答案：C
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