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单项选择题 患者男，55岁，低热、乏力月余。抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L，分类：晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%，中性中幼粒13%，嗜酸性粒细胞1%，淋巴细胞10%，血小板780×109/L。骨髓：有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核为主，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化，NAP积分为零。该患者最有可能的诊断是（）

A、 急性粒细胞白血病

B、 慢性粒细胞白血病（慢性期）

C、 类白血病反应

D、 原发性骨髓纤维化

E、 原发性血小板增多症

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