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[材料题] 男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。
单项选择题1.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查

A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自身溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原实验

  • A

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单项选择题2.如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑

A、免疫性溶血性贫血

B、新生儿溶血症

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、珠蛋白生成障碍性贫血

  • C

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单项选择题3.假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、PK酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、PNH

E、G-6-PD缺乏症

  • E

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单项选择题4.该患者实验室检查不会出现

A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

  • D

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