仿真试题一
| 2019 | 章节练习 |
| 100.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2 d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC 2~3/HP，粪潜血（＋），BUN 6.9 mmol/L，余未见明显异常。
- 多项选择题1>.应考虑到的疾病有
A、胃炎
B、左肾结石
C、肾积水
D、慢性肾功能不全
E、腹膜后纤维化
F、左侧腰肌劳损
- 多项选择题2>.为明确诊断，此时可做的检查有
A、腹部X线片
B、腹部超声
C、腹部CT
D、颅脑CT
E、腹部MRI
F、胃镜
- 多项选择题3>.最可能的诊断是(提示 腹部超声：左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)
A、左侧输尿管结石
B、多发性大动脉炎
C、腹主动脉瘤伴发血栓
D、腹膜后纤维化
E、腹膜后神经源性肿瘤
F、源于腹膜后组织的间质性肿瘤
- 多项选择题4>.目前可做的治疗有
A、肾上腺皮质激素
B、免疫抑制药
C、三苯氧胺
D、他莫昔芬
E、他莫昔芬＋肾上腺皮质激素
F、输尿管单纯松解术
G、经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H、体外碎石
I、腹膜后肿瘤放射治疗
- [材料题] 2、患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。
- 多项选择题1>.该声像图中箭头所示的结构为
A、增厚的脏层胸膜
B、增厚的壁层胸膜
C、增厚的胸膜顶
D、增厚的膈胸膜
E、增厚的纵隔胸膜
- 多项选择题2>.辨识箭头所示结构的依据不包括
A、紧贴胸壁内侧
B、不随呼吸移动
C、其前方为胸壁肌层回声
D、可见“肺表面滑动征”
E、胸腔积液将其与肺组织分离开
- 多项选择题3>.该病例首先考虑的诊断为
A、肺炎
B、结核性胸膜炎
C、胸膜神经纤维瘤
D、弥漫型胸膜间皮瘤
E、胸膜转移瘤
- 多项选择题4>.关于胸腔积液，叙述错误的是
A、正常胸腔内可有少量生理性液体
B、病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液
C、渗出液在临床上较为常见
D、大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失
E、存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显
- [材料题] 3、 患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4 cm×3 cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、局限性胰腺炎
B、胰腺癌
C、腹腔肿大淋巴结
D、胰腺囊肿
E、胰腺脓肿
F、正常结构
- 多项选择题2>.为明确诊断，可行的检查方法包括
A、腹部X线片
B、消化道造影
C、腹部CT（增强）
D、腹部MRI（增强）
E、超声造影
F、核医学
- 多项选择题3>.为获得病理诊断，最安全有效的检查方法为(提示 增强影像学检查显示肿物呈延迟强化，边缘模糊，腹腔肿大淋巴结。)
A、手术中切除活检
B、CT引导细针穿刺活检
C、MRI引导细针穿刺活检
D、超声引导粗针穿刺活检
E、超声引导细针穿刺活检
F、超声引导针吸细胞学检查
- 多项选择题4>.下一步处理包括(提示 血常规：WBC 12×10
/L，PLT 250×10/L。) A、尽快穿刺活检
B、尽快手术切除
C、延期穿刺
D、抗炎治疗
E、化学治疗
F、输血小板
- 多项选择题5>.穿刺时须注意(提示 3 d后复查血常规：WBC 8×10/L，PLT 240×10/L。)
A、避开大血管
B、尽量避开胃肠气体
C、减少穿刺次数
D、垂直腹壁进针
E、避开扩张的胰管
F、尽量通过肝左叶进针
- 多项选择题6>.下一步处理有(提示 穿刺后2 h患者诉腹痛。)
A、嘱患者休息，避免剧烈活动
B、短期禁食
C、腹部X线片，除外肠梗阻
D、复查超声，除外胰周积液或出血
E、复查CT，除外有胰周积液或出血
F、立即服镇痛药
- 多项选择题7>.穿刺后，可能出现的并发症包括
A、出血
B、感染
C、低血压
D、脏器损伤
E、血栓形成
F、腹膜炎
- 多项选择题8>.预防出血常采取的措施有
A、术后应立即测定并记录患者的生命体征
B、观察时间不应少于2 h
C、穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则
D、对凝血机制有异常的患者应谨慎
E、减少粗针穿刺次数
F、术后常规应用止血药
- 多项选择题9>.预防感染常采取的措施有
A、穿刺诊疗室应有良好通风条件，并保持环境干燥和整洁
B、重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念
C、所有穿刺用具、敷料均须严格消毒，诊疗操作符合无菌要求
D、穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动
E、污染与非污染物品应分别摆放
F、为了防止发生逆行感染，避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液
- 多项选择题10>.脏器损伤的预防措施有
A、对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作
B、穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针
C、注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材
D、熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点
E、避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺
F、对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者，应谨慎使用自动活检技术