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胆道和胰腺

2019章节练习
36.00分12题
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多项选择题1、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有

A、上腹痛

B、右肩痛

C、发热

D、黄疸

E、休克

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多项选择题2、胆囊癌的声像图可表现为

A、胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚

B、囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内

C、整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物,并伴有结石强回声

D、肝内、外胆管扩张

E、肝门淋巴结肿大

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[材料题] 3、 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。
多项选择题1>.可能的诊断有

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

多项选择题2>.为明确诊断应立即做的检查项目有

A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

H、经皮经肝胆管造影术(PTC)

多项选择题3>.通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×10/L。)

A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除+胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

多项选择题4>.术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行

A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

多项选择题5>.可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)

A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿

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