试题详情
[材料题] 患者，女性，46岁。卵巢癌术后化疗后3年，近1个月内反复发热前来就诊，患者自述左上腹不适，无恶心、呕吐，无大便习惯改变。查体：患者消瘦，T39.4℃，P95次/min，R25次/min，BP95/68mmHg。双肺呼吸音清晰，心前区未闻及杂音。左侧季肋区叩击痛，腹部听诊肠鸣音（-），左下腹压痛、反跳痛（-）。
多项选择题1.可能的诊断包括

A、脾脓肿

B、结核性胸膜炎

C、胰腺炎

D、脾转移瘤

E、胃溃疡

F、阑尾炎

G、急性胃炎

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多项选择题2.进一步需要做的检查有

A、血生化全项

B、CT

C、PET-CT

D、血常规检查

E、血清淀粉酶和尿淀粉酶

F、肿瘤标志物

G、超声

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多项选择题3.［提示］WBC18.55G/L，N86.1%, 肝肾功能正常范围，血清淀粉酶和尿淀粉酶正常范围, CA125 239U/ml。可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、脾血管瘤

C、脾脓肿

D、脾转移瘤

E、脾转移瘤合并脾脓肿

F、阑尾炎

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多项选择题4.患者可能的超声表现包括

A、脾实质内见多发低回声结节，边界不清，周边可有血流信号

B、脾包膜连续性中断，局部见局限性无回声区

C、脾实质内好发高回声结节，呈网格样

D、脾包膜下多发不均质回声结节，呈囊实性

E、盆腔及阴道残端见多发不均质回声结节，呈囊实性，实性部分见血流信号

F、脾实质内多发囊性肿物，轮廓清晰，内部呈完全透声

G、脾实质内见厚壁无回声肿物，形态不规则，内可见细小光点回声

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多项选择题5.患者诊断为卵巢癌术后，脾转移合并脾脓肿, 盆腔引导残端转移。合理的治疗方案有

A、抗感染治疗，同步化疗

B、脾脓肿治愈后，择期腹腔盆腔肿瘤减瘤术

C、控制感染，抗生素治疗

D、急诊手术，行单纯脾脏切术

E、超声引导下脓肿引流

F、脾脓肿治愈后，择期化疗

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