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[材料题] 患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。
多项选择题1.结合病史，应首先考虑

A、胆囊结石

B、胆管结石

C、胆石性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、肾结石

  • C

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多项选择题2.为确诊必要的检查是

A、血常规

B、肝功能

C、血、尿淀粉酶

D、血钙

E、血胆红素

  • C

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多项选择题3.B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是

A、腹部X线片

B、CT

C、静脉胆管造影

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

  • D

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