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[材料题] 患者，育龄妇女，34岁。以“停经46天，近两天出现不适及恶心，要求行人工流产”，主诉曾在某大医院就诊。现有5岁男孩。未做过人工流产，既往身体健康。妇科检查：宫颈光滑、软，宫体前位、软，如40天大小，双附件未见异常。诊断宫内早孕，尿妊娠试验（+）。超声检查：子宫增大，宫腔内可见妊娠囊，大小2.0cm×1.5cm，其内可见卵黄囊回声，双侧附件未见异常，诊断：宫内早孕。立即行人工流产术，术中顺利，术后见绒毛及胚胎组织。术后两天该患者自觉仍有恶心不适，怀疑未刮净。再次行超声检查：子宫大小正常，宫腔内可见无回声区，上下径1.0cm，前后径0.4cm，彩色多普勒示内膜处未见血流信号。诊断：人工流产术后恢复期子宫，宫腔少量积血（属正常范围）。患者不相信，又到另一大医院就诊，超声检查：宫腔内可见一大小为0.8cm×0.4cm妊娠囊。临床诊断：宫内早孕，漏刮。
多项选择题1.此患者刮宫后仍有恶心不适，原因为

A、漏刮

B、人工流产术后胚胎组织少量残留

C、可再次妊娠

D、宫内妊娠伴宫外妊娠

E、宫腔内积血

F、体内尚存有HCG，未完全消退

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多项选择题2.为进一步明确诊断，应进行的检查包括

A、血HCG测定

B、严密消毒后阴道超声检查

C、经腹超声检查仔细观察

D、妇科内诊检查

E、肝功及肾功能

F、宫腔镜检查

G、腹腔镜检查

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多项选择题3.针对该病例，进一步的处理包括

A、观察症状能否消失

B、腹部增强CT

C、观察2～3天，严密消毒后阴道超声

D、若出血多可以行刮宫术，必须送病理检查

E、剖腹切除子宫

F、复查血HCG

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