案例分析题(案例分析题1)
| 2020 | 章节练习 |
| 104.00分 | 21题 |
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- [材料题] 1、一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。
- 多项选择题1>.若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括
A、囊肿内壁可见乳头状结构
B、与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
D、囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F、胆总管未见明显扩张
- 多项选择题2>.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是
A、胰腺假性囊肿
B、胆总管结石
C、胆总管肿瘤
D、先天性胆总管囊状扩张症
E、胆囊憩室
F、肝内胆管囊状扩张症
- 多项选择题3>.影像学检查需要与之鉴别的疾病有
A、肝门部肝囊肿
B、小网膜囊肿
C、胆囊管囊状扩张
D、先天性双胆囊
E、网膜囊积液
F、多囊肝
- 多项选择题4>.依发生部位不同，本病的分型包括
A、Caroli病
B、肝内外胆管囊状扩张症
C、胆囊管囊状扩张
D、壶腹部囊肿
E、先天性胆总管囊状扩张症
F、胰头囊肿
- 多项选择题5>.该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B、与之相连的胆管无明显扩张
C、正常与异常胆道分界鲜明
D、肝内胆管可呈树枝状扩张
E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
F、壶腹部可见实性肿块
- [材料题] 2、患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。
- 多项选择题1>.其超声心动图应出现
A、心包脏、壁层分离
B、荡击波征
C、心包内液性暗区
D、液性暗区可出现大量条索状回声
E、二尖瓣舒张期震颤波
F、蛙泳征
G、二尖瓣吊床征
- 多项选择题2>.其常见原因有
A、炎症
B、代谢障碍
C、结核
D、肿瘤
E、辐射
F、手术
- 多项选择题3>.当发生心包填塞时，其超声心动图表现有
A、心包脏、壁层分离
B、右室前壁运动增强
C、心包区液性暗区
D、右室前壁塌陷征
E、二尖瓣舒张期震颤波
F、SAM现象
G、二尖瓣吊床征
- 多项选择题4>.其超声心动图表现有
A、心包脏、壁层增厚
B、心包脏、壁层粘连、钙化
C、心包内少许液性暗区
D、心包内大片液性暗区
E、心室舒张受限
F、室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G、心房内径可有增大
- 多项选择题5>.其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有
A、心包脏、壁层增厚
B、室壁、心内膜、心肌明显增厚
C、心包区少许液性暗区
D、心肌收缩减弱
E、心室舒张受限
F、室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G、大量液性暗区
H、心尖呈小核桃状
- [材料题] 3、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
- 多项选择题1>.其超声图像特点有
A、腹主动脉处探及强回声团块
B、腹主动脉呈瘤样明显扩张
C、腹主动脉失去正常形态
D、病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
E、病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
F、腹主动脉内常有低回声血栓形成
G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
- 多项选择题2>.其常见病因有
A、动脉粥样硬化
B、外伤
C、感染
D、囊性中层坏死
E、梅毒
F、马凡氏综合征
G、先天性发育异常
- 多项选择题3>.假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B、腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续
C、腹主动脉破口处，为高速湍流
D、腹主动脉搏动明显
E、瘤腔内常可见血栓回声
F、腹主动脉壁上有破口
G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
- 多项选择题4>.腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B、腹主动脉增宽，呈双层管壁
C、腹主动脉内见内膜回声
D、真腔内常可见血栓回声
E、假腔内常可见血栓回声
F、腹主动脉撕脱的内膜上有破口
G、真腔内流速快
- 多项选择题5>.关于腹主动脉瘤，正确的说法是
A、腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
B、腹主动脉明显增宽
C、腹主动脉内常见血栓回声
D、分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
E、假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
F、真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
G、夹层动脉瘤内见撕脱的内膜