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[材料题] 某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。
多项选择题1.本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些

A、高代谢表现

B、有神经系统功能亢进表现

C、有消化系统功能亢进的表现

D、甲状腺肿大

E、以上都对

  • E

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多项选择题2.该患者拟行I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项

A、月经史

B、内科治疗史

C、哺乳史

D、疫区生活史

E、甲状腺手术史

  • D

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多项选择题3.该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有

A、FT、FT

B、TSH

C、肾功能

D、TGAb、TPOAb

E、TRAb

  • C

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多项选择题4.关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的

A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

B、TPO活性受TSH控制

C、TPO催化碘的活化

D、TPO催化酪氨酸的碘化

E、以上都对

  • E

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多项选择题5.确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以I为主的综合治疗

A、成人Graves甲亢，首选I为主的综合治疗

B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C、患者服PTU后肝功能损害

D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E、以上都对

  • E

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多项选择题6.如患者有下列哪些情况禁忌选择I治疗

A、合并有精神症状

B、白细胞、血小板下降

C、肝功能损害

D、严重肾功能障碍

E、老年性甲亢

  • D

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多项选择题7.患者I治疗前哪些准备不正确

A、停止服用影响甲状腺吸I率的药物

B、可适当食用海带、紫菜等食物

C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行I治疗

E、镇静紧张的情绪

  • B

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多项选择题8.下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定

A、甲状腺的重量

B、甲状腺的硬度

C、是否伴有突眼

D、病程长短

E、甲状腺摄碘功能

  • C

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多项选择题9.下列哪项不考虑减少剂量

A、女性患者

B、年轻、病程短

C、未经抗甲状腺治疗者

D、摄I率测定高峰前移

E、甲状腺较小、质软

  • A

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多项选择题10.若患者I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况

A、甲亢严重

B、甲减

C、甲状腺危象

D、放射性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

  • B

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多项选择题11.患者必须做哪些实验室检查

A、血沉

B、血常规

C、甲状腺摄I率测定

D、FT、FT和TSH

E、甲状腺核素显像

  • D

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多项选择题12.发生甲减的常见病因有

A、抗甲状腺药物治疗后

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、甲亢甲状腺大部切除术后

D、甲状腺癌全切术后

E、以上都对

  • E

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多项选择题13.检测甲减最灵敏的指标是

A、FT

B、FT

C、TSH

D、TPO

E、TRH

  • C

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