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[材料题] 某患者发现双下肢水肿。查血常规:Hb105g/L,RBC 3.60×1012/L,PLT 68×109/L,Neu 1.62×109/L(2~7),Neu% 71.58%(50~70),WBC 2.76×109/L。尿沉渣分析:尿蛋白(-),尿白细胞(-),尿酮体(±),尿潜血(±)。肿瘤标志物:PSA 0.57ngml(<4),CA19-9 26.7U/ml(<37),CA153 8.5U/ml(<31.3),CA125 14.9Uml(<35),AFP 2.4μg/L(0.89~8.78),CEA 1.1ng/ml(<5),FER 605.1ng/ml(21.8~275),SCC 0.7ng/ml(<1.5),fPSA 0.34ng/ml(<0.93)。生化检测:白蛋白30.0g/L(35~55),碱性磷酸酶2135U/L(40~150),丙氨酸氨基转移酶43U/L(5~40),天冬氨酸氨基转移酶41U/L(8~40),乳酸脱氢酶162U/L(114~240),尿素氮7.92mmol/L(2.9~8.2),肌酐92.4μmol/L(44~133)。骨髓涂片细胞学检查:骨髓有核细胞增生减低,全片可见成团分布的肿瘤细胞。考虑骨髓转移癌,请结合临床及相关检查。腹部盆腔CT:双侧腹股沟淋巴结增多、增大;多部位骨质浓密不均匀。双下肢静脉B超示:双侧股总、股浅、大隐静脉瓣功能不全。
多项选择题1.据此,患者出现双侧胸腔积液、盆腔积液与双下肢水肿的原因不可能是

A、低蛋白血症

B、腹股沟淋巴结转移肿大压迫

C、丝虫病

D、双侧股总、股浅静脉瓣功能不全

E、双侧大隐静脉瓣功能不全

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多项选择题2.患者双下肢淋巴显像见图1-1,下列不是该患者显像特点的是   

A、右下肢深淋巴管回流欠通畅

B、右侧腘窝淋巴结显影

C、右下肢侧支循环形成

D、扫描时间内左侧髂淋巴结未见显影

E、肝脏显影缓慢

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多项选择题3.该患者进行淋巴显像的注射点应该是

A、双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下

B、肛周3点、9点

C、腹中线旁开3~4cm,肋缘下1~2cm

D、双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下

E、双侧耳后乳突皮下,发际前

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