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[材料题] 男性患者，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×109/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。
多项选择题1.18IF-FDGPET／CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A、朗格汉斯组织细胞增生症

B、结节病

C、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

D、淋巴结反应性增生

E、结核性淋巴结炎

F、转移癌

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多项选择题2.为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是

A、淋巴结活检

B、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

C、TB-Ab

D、ESR

E、LDH

F、PPD试验

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多项选择题3.为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是

A、B超

B、CT增强扫描

C、F-FDGPET／CT显像

D、Tl显像

E、MRI

F、Tc-MIBI显像

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多项选择题4.患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少, 继而应用粒细胞刺激因子( GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像, 结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高, CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是

A、注射F-FDG剂量大

B、骨髓炎改变

C、淋巴瘤骨髓浸润

D、CT衰减校正时过度补偿所致的PET 伪影

E、GSF的应用

F、骨髓活性减低

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