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[材料题] 案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。
多项选择题1.为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A、双香豆素

B、华法林

C、醋硝香豆素

D、肝素

E、以上都不对

  • D

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多项选择题2.此时的急诊措施，除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外，药物治疗还应包括以下哪些

A、杜冷丁75mg肌注

B、持续静滴硝酸甘油

C、立即嚼碎吞服150～300mg阿司匹林

D、β阻滞剂的应用

E、用西地兰或地高辛

  • A,B,C

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多项选择题3.如果患者进行急诊溶栓治疗，下列叙述正确的是

A、常用的溶栓药物：链激酶(SK)；尿激酶(UK)；重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

B、正在使用治疗剂量的抗凝剂或有出血倾向者不能进行溶栓治疗

C、患者1年内有脑出血的仍可进行溶栓治疗

D、心肌梗死溶栓的时间窗为心肌梗死起病12小时以内

E、溶栓治疗时绝对不能联合应用肝素，以防产生出血副作用

  • A,B,D

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多项选择题4.口服防治静脉血栓的药物是

A、尿激酶

B、链激酶

C、华法林

D、低分子肝素

E、氨甲苯酸

  • C

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多项选择题5.下列药物中属于抗血小板药物的是

A、阿司匹林

B、潘生丁

C、肝素

D、氯吡格雷

E、尿激酶

  • A,B,D

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