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[材料题] 患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67 g/L，血清总胆红素升至295.67 mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞 2 U，术后12日，血红蛋白降至52 g/L，血清总胆红素282.34 mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。
多项选择题1.针对患者，可采用的治疗方法为

A、糖皮质激素

B、输血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、静脉滴注人免疫球蛋白

F、预防感染

G、去铁胺

H、保肝治疗

  • A,B,D,E,F,H

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多项选择题2.有必要输血者时，应注意

A、静脉滴注人免疫球蛋白

B、去铁胺

C、联用维生素C

D、避免出现溶血反应

E、血浆置换

F、输洗涤3次后的红细胞

G、使用免疫抑制剂

H、口服叶酸制剂

  • B,C,D,F

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多项选择题3.临床上免疫性溶血性贫血的类型包括

A、温抗体型

B、冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）

C、原发性

D、继发性

E、遗传性红细胞酶缺乏

F、弥散性血管内凝血

  • A,B,C,D

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