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药物安全事件的防范与管理
| 2019 | 章节练习 |
| 69.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10
/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。
- 多项选择题1>.依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是
A、肾损害
B、后遗作用
C、热原反应
D、毒性反应
E、菌群失调
F、变态反应
G、输液反应
- 多项选择题2>.依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为
A、寒战期
B、畏寒期
C、发热期
D、高热期
E、恢复期
F、胃肠道反应期
- 多项选择题3>.假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是
A、输液生产过程中
B、输液原料药
C、输液器及各种接触输液用具
D、静脉输液调配过程
E、输液滴注时操作不当
F、患者自身携带
- 多项选择题4>.抗菌药物常见的不良反应有
A、变态反应
B、发热反应
C、静脉炎
D、肾毒性
E、胃肠道反应
F、肝损害
- 多项选择题5>.关于热原反应，叙述正确的是
A、多数发生在输液40分钟左右
B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C、由内源性热原引起
D、一般持续2小时
E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G、对反应轻者，可以不用观察
- [材料题] 2、患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。
- 多项选择题1>.对上消化道出血的危重患者，首选给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、肌内注射
D、静脉滴注
E、鞘内注射
- 多项选择题2>.常用于抗酸治疗消化道溃疡出血的质子泵抑制剂是
A、奥美拉唑
B、雷尼替丁
C、硫糖铝凝胶
D、碳酸氢钠
E、甲氧氯普胺
- 多项选择题3>.静脉用药常见的不良反应不包括
A、热原反应
B、发热反应
C、变态反应
D、静脉炎
E、休克
- 多项选择题4>.泮托拉唑禁用于
A、儿童
B、妊娠与哺乳期妇女
C、肾功能不全者
D、肝功能不全者
E、老年患者
- [材料题] 3、患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。
- 多项选择题1>.静脉用药不良反应的主要临床表现是
A、变态反应
B、过敏性休克
C、消化道反应
D、神经反应
E、局部组织渗漏
F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
- 多项选择题2>.头孢哌酮钠的不良反应有
A、皮疹
B、腹泻、腹痛
C、暂时性血清氨基转移酶降低
D、尿素氮或血肌酐升高
E、血小板减少、凝血酶原时间延长
F、出血
- 多项选择题3>.合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是
A、掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证
B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药
C、掌握抗菌药物预防应用的指征
D、首选静脉给药
E、密切观察用药不良反应，及时调整用药方案
F、严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定
G、掌握抗菌药物联合应用的指征
- 多项选择题4>.头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有
A、菌群失调
B、变态反应
C、胃肠道反应
D、肝毒性
E、软骨毒性
F、肾损害
G、耳毒性
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