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药物治疗学(案例分析题1)

2019章节练习
150.00分58题
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[材料题] 1、患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、地中海贫血

B、血卟啉病

C、大细胞性贫血

D、药物免疫性溶血

E、溶血尿毒症综合征

多项选择题2>.治疗措施错误的是

A、终止溶血发作

B、立即给予抗生素预防感染

C、输血支持

D、立即停用葛根素注射液

E、维持水电解质等内环境稳定

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[材料题] 2、患者男性,35岁,因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解,无全身症状。查体:未触及包块,无梗阻。诊断:轻度克罗恩病。
多项选择题1>.首选药物为

A、泼尼松

B、氢化可的松

C、甲硝唑

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

多项选择题2>.柳氮磺吡啶的正确用量用法为

A、6g/d,分3~4次服用

B、8g/d,分3~4次服用

C、4g/d,分1~2次服用

D、6g/d,分1~2次服用

E、8g/d,分1~2次服用

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[材料题] 3、患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、室性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、室性期前收缩

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

多项选择题2>.该患者治疗应选用的药物是

A、维拉帕米

B、阿司匹林

C、强心药

D、普罗帕酮

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、胺碘酮

H、抗生素

多项选择题3>.提示患者心电图(ECG):预激综合征;胸部X线片及心脏彩色多普勒超声:未见异常;24小时心电图:阵发性室上性心动过速;心内电生理:左侧旁道。下一步治疗为

A、射频消融术

B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C、急诊冠状动脉造影(CAG)+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

D、给予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服普罗帕酮

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