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病例分析和用药实践（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 83.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。
- 多项选择题1>.慢性痛的特点是
A、一种即时性的疼痛
B、继发于病理性损伤
C、伴有痛觉过敏
D、伴有痛觉超敏
E、疼痛持续3个月以上
F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
- 多项选择题2>.关于患者教育，叙述正确的是
A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解
B、感觉疼痛的时候再服药
C、遵医嘱按时服药，而非按需服药
D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
E、疼痛控制满意后可自行停药
F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物
- 多项选择题3>.可选用的辅助药物为
A、普瑞巴林
B、加巴喷丁
C、阿米替林
D、塞来昔布
E、甲钴胺片
F、伐昔洛韦
G、阿莫西林
- [材料题] 2、患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×10
/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。
- 多项选择题1>.血-脑脊液屏障透过能力最差的药物为
A、亚胺培南
B、头孢呋辛
C、异烟肼
D、头孢哌酮
E、头孢曲松
- 多项选择题2>.适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是
A、伊曲康唑
B、酮康唑
C、伏立康唑
D、卡泊芬净
E、氟康唑
- 多项选择题3>.口服氟康唑的疗程至少为
A、4周
B、8周
C、12周
D、24周
E、1年
- [材料题] 3、患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
- 多项选择题1>.患者的休克类型是
A、感染性休克
B、心源性休克
C、过敏性休克
D、低血容量型休克
E、神经源性休克
- 多项选择题2>.观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是
A、脉搏
B、血压
C、呼吸
D、意识
E、尿量
- 多项选择题3>.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是
A、纠正酸中毒
B、心功能正常
C、补充血容量
D、先用血管收缩药
E、与糖皮质激素同用
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