试题详情
- [材料题] 患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。
- 多项选择题1.预后不良患者复发高危因素有
A、腋窝淋巴结阳性
B、肿瘤>2cm
C、年龄40岁
D、组织学分级Ⅱ级
E、Her-2阳性
F、有家族史
- A,B,D,E
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- 多项选择题2.对于该患者术后可采取的治疗措施包括
A、选用以蒽环类为基础的化学治疗
B、必要时可切除卵巢
C、他莫西芬
D、阿那曲唑
E、赫赛汀
F、选用以紫衫类为基础的化学治疗
G、局部放射治疗
- A,B,C,E,G
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- 多项选择题3.患者化学药物治疗4周期结束后,发生严重的恶心、呕吐,食欲下降,可选择的药物有
A、奥美拉唑
B、甲氧氯普胺
C、地塞米松
D、多潘立酮
E、托烷司琼
F、甲羟孕酮
- A,C,F
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