试题详情
[材料题] 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。
多项选择题1.针对该患者，治疗原则不包括

A、抗感染

B、抗高血压

C、降血脂

D、控制血糖

E、戒烟戒酒

F、外科手术解除梗阻

  • B

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多项选择题2.如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有

A、环丙沙星

B、头孢噻肟

C、氨曲南

D、厄他培南

E、头孢他啶

F、美洛西林

  • B,D

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多项选择题3.如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌，不可选的药物为

A、头孢吡肟

B、万古霉素

C、青霉素

D、哌拉西林

E、多西环素

F、呋喃妥因

  • A,E

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多项选择题4.患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有

A、皮肤过敏

B、失眠

C、牙龈出血

D、钙盐胆囊沉积

E、胃肠道不适

F、双硫仑反应

  • A,C,D,E

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多项选择题5.用药期间应监测的指标有

A、肝功能

B、肾功能

C、血糖

D、心电图

E、血常规

F、尿常规

  • A,B,C,D,E,F

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