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简答题大叶性肺炎:
  • 典型的验证过程四个分期: 充血水肿期:本期病程短促,约持续12~36小时。 镜检:肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁上皮细胞肿胀脱落。肺泡内充满大量浆液性渗出物,内含少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。 眼观:病变部肺体积略大,呈深红色,弹性降低,切面光泽而湿润,其中仍存有少量空气,割取小块放入水中,半浮半沉。 红色肝变期:大约持续两昼夜.肺泡内渗出物凝固。 镜检:肺泡壁毛细血管充血,肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白,网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞。 剖检:肺脏显著肿大,组织致密、坚实,表面和切面均呈暗红色,象红花岗石样。 剪取一块放入水中,立即下沉。 灰色肝变期:是红色肝变期的进一步发展。 眼观:红色→灰色→灰白色。外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样,坚固性比红色肝变期为小。 镜检:毛细血管充血现象减弱或消失,红细胞逐渐溶解或消失,内含大量网状纤维团块、大量嗜中性白细胞和少量巨噬细胞。 消散期(溶解期):白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶,使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。有的情况下,渗出物不能完全溶解,可被结缔组织增生机化。 镜检:嗜中性白细胞变性、坏死、崩解,可见崩解的组织碎片及多量巨噬细胞。
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