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简答题氢氰酸中毒发病机制
  • 氰苷无毒,采食后经脂解酶的作用产生氢氰酸,氢氰酸被吸收入血后,转运至全身组织细胞内,与细胞色素氧化酶的三价铁结合并阻碍其被还原,抑制其传递电子作用,导致氧失利用,阻止组织对氧的吸收,动静脉氧成鲜红色;细胞内的生物氧化作用中断,抑制组织细胞的呼吸而发生细胞内窒息。中枢神经系统对缺氧特别敏感,且氢氰酸在类脂质内溶解度较大,中枢神经系统首先受害,血管运动和呼吸中枢先兴奋后抑制,并有严重呼吸麻痹。 症状:中毒发生迅速,常呈闪电性病程及经过:高度的呼吸困难症状;可视粘膜呈樱桃红色,静脉血动脉化;心机能衰竭,终因呼吸麻痹而死亡。 治疗:特效解毒剂:发病后立即用亚硝酸钠/美蓝静注,随后注射硫代硫酸钠静注。 解毒机理:亚硝酸钠和高剂量美蓝可氧化血红蛋白生成高铁血红蛋白,它可夺取与细胞色素氧化酶结合的氰,生成高铁氰化血红蛋白,高铁氰化血红蛋白会缓慢释放氰离子,硫代硫酸钠则会与之结合生成无毒的硫氰化物随尿排出。
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